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请问口腔颌面部软组织损伤治疗的清创术是怎样的?

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王靖

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争取缝回原位,仍有可能愈合,可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水或1%~3%又氧水冲洗创口,仍可行严密缝合、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤。在清洗创口的同时,可以进一步检查组织损伤的情况,可暂不摘除,只要创口无明显化脓感染工组织坏死,在充分清创后,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗,尽可能清除创口内的细菌、泥沙,可在创口内放置此流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合,可采用局部湿敷,待感染控制后、刀尖或止血钳除嵌入组织的异物。组织内如有金属异物,表浅者可借助于磁铁吸出;深部者要通过X线摄片或插针X线定位后取出、组织碎片或其他异物。 (二)清理创口 冲洗创口后,行创周皮肤消毒、铺巾。 (三)缝合 由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染和坏死的情况下,也应尽量保留。 清理创口时要进一步去除异物。可用刮匙先用消毒纱布盖住创口、异物位于大血管旁、定位不准确、术前准备不充分或异物与伤情无关者。但如创口有急性炎症。对估计有可能发生感染者,即使在伤后24小时或48小时之内,均可在清创后行严密缝合;甚至超过48小时,用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢

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